В сложившейся эпидемиологической ситуации в значительно более серьезной опасности находятся проживающие в психоневрологических и иных интернатных организациях. В скученных и стесненных условиях в государственных интернатах по всей России проживают до 300 тыс. человек. Значительная часть проживающих – это пожилые люди с хроническими заболеваниями. В зоне особого риска находятся маломобильные граждане в отделениях милосердия, у которых любые респираторные заболевания протекают особенно тяжело.
Риск лавинообразного распространения инфекции в интернатах обусловлен комплексом негативных факторов: уплотненные условия проживания, коридорный тип устройства зданий, большие столовые и единые банно-прачечные комплексы, низкие уровень и качество медицинской помощи, дефицит средств индивидуальной защиты и отсутствие в штате таких организаций эпидемиологов и инфекционистов. При этом нехватка и сменный режим работы персонала, который во многих регионах страны проживает в больших семьях, включающих несколько поколений, и добирается до работы общественным транспортом, можгут свести эффект от карантина в учреждениях социальной защиты к минимуму.
С 20-х чисел марта волонтерам и сотрудникам благотворительной организации «Перспективы», с которой проект ОНФ «Регион заботы» сотрудничает в рамках реформы ПНИ, запретили доступ к подопечным в интернаты Санкт-Петербурга из-за угрозы распространения коронавируса. Специалисты организации «Перспективы» подчеркивают, что пандемия требует иного подхода к организации работы персонала, чем просто запрет на вход всем, кроме сотрудников. «Наши наиболее ослабленные подопечные – дети и взрослые с тяжелыми множественными нарушениями развития – нуждаются в особой помощи и эмоциональном контакте. Более того, самые большие риски распространения вируса возникают именно там, где люди живут не дома, а в больших учреждениях», – отмечают они. Аналогичная ситуация наблюдается во многих регионах страны.
В этой связи при поддержке проекта Общероссийского народного фронта «Регион заботы» благотворительная организация «Перспективы» вместе с ЦЛП и другими НКО, работающими с детьми и взрослыми в интернатах, обратились к министру труда и соцзащиты РФ Антону Котякову с предложением установить правила работы учреждений в условиях пандемии, при которых минимизировалась бы опасность заражения пациентов, но не снижалось бы качество их жизни.
Результатом продуктивного диалога НКО с полномочными представителями правительства РФ стало письмо Минтруда от 6 апреля 2020 г. с рекомендациями обеспечить допуск в интернаты представителей НКО, оказывающих профессиональную помощь в уходе за проживающими, до начала ограничительных противоэпидемиологических мероприятий.
В письме также рекомендовано временно передавать проживающих в интернатах граждан (при их согласии) на сопровождаемое проживание в негосударственные организации социального обслуживания или к родственникам в домашние отпуска, а также предусмотреть возможность дистанционного общения с родными, близкими и друзьями и обеспечить допуск в интернаты представителей некоммерческих организаций, оказывающих персоналу помощь в уходе. Кроме того, в письме особое внимание уделено необходимости оказания пациентам психологической помощи и организации прогулок на свежем воздухе.
«Это очень важный документ, который свидетельствует о внимании правительства к возникшим проблемам и об озабоченности судьбой самой беззащитной части общества – людей, которые находятся в интернатах. При проникновении коронавирусной инфекции смертность в интернатах может составить 40%, в том числе в отделениях милосердия – до 100%. Опыт стран, проходящих пик заболеваемости коронавирусной инфекцией, подтверждает актуальность этих цифр и необходимость особого внимания к интернатам. Простое введение жесткого карантина в стационарных учреждениях социального обслуживания, увы, ни в одной стране не привело к желаемому результату», – отметила автор проекта ОНФ «Регион заботы» Нюта Федермессер.
«Сейчас мы получаем бесценный опыт. Здесь важно проявлять человечность во всем. Если в замкнутом пространстве находятся 800 нездоровых людей, а к ним каждый день на общественном транспорте приезжают 600 сотрудников — карантин там обеспечить невозможно. Ситуация сложная. Очень важно действовать сообща, используя опыт и предложения некоммерческого сектора. И я очень благодарна всем органам исполнительной власти за готовность оперативно реагировать на запросы общества в сегодняшней быстро меняющейся ситуации», – подчеркнула Федермессер.
