Часто задаваемые вопросы

Паллиативная медицинская помощь (ПМП) – это помощь тем, кого уже нельзя вылечить. Ее основная задача – обеспечить максимально высокое качество жизни как самому пациенту, так и его семье.

Официально определение звучит так — это отдельный вид медицинской помощи, комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно.

• Подробнее о том, что такое паллиативная медицинская помощь посмотрите здесь

Паллиативная медицинская помощь оказывается людям с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности лечения, при наличии определенных медицинских показаний.

Полный их перечень представлен тут

Вот некоторые заболевания и состояния, при которых показана ПМП:

• различные формы злокачественных новообразований;
• органная недостаточность в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
• хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии развития;
• тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
• тяжелые необратимые последствия травм, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
• дегенеративные заболевания нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
• различные формы деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
• социально значимые инфекционные заболевания в терминальной стадии развития, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи.

Если вы не знаете, нужна ли вам или вашему близкому паллиативная медицинская помощь, обратитесь на горячую линию помощи неизлечимо больным людям по номеру 8 (800) 700-84-36

Чтобы начать получать паллиативную медицинскую помощь, пациенту нужно медицинское заключение врача/врачебной комиссии. Если у человека злокачественное новообразование, медицинское заключение выдают:

• врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;
• врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшера, врачи-специалисты при наличии заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения.

В остальных случаях медицинское заключение выдает врачебная комиссия (или консилиум врачей) медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и лечение пациента. Детям - только врачебная комиссия.
В этой статье подробная информация о том, что делать, если вам не дали медицинское заключение о нуждаемости в паллиативной медицинской помощи.

Медицинское заключение вносится в медицинскую документацию пациента. Его копия направляется в организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по месту жительства или фактического пребывания пациента и медицинскую организацию, оказывающую паллиативную первичную (доврачебную и врачебную) медицинскую помощь. Копия также выдается на руки пациенту или его законному представителю.
При необходимости в госпитализации будет оформлена выписка из медицинской документации пациента.
ВАЖНО: медицинское заключение может быть выдано на руки законному представителю.
Чтобы встать на учет в Москве, позвоните в Координационный центр Московского многопрофильного центра паллиативной помощи по телефонам +7 499 940-19-48, +7 499 940-19-50 или напишите на электронную почту 9401948@mos.ru. Центр работает круглосуточно и бесплатно.

В разных регионах паллиативная медицинская помощь организована по-разному. Обязательно выясните ситуацию заранее у своего терапевта, врача-онколога или невролога, а также обратившись на горячую линию помощи неизлечимо больным людям – 8 800 700 84 36

Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях.
Чтобы встать на учет в Москве, позвоните в Координационный центр Московского многопрофильного центра паллиативной помощи по телефонам +7 499 940-19-48, +7 499 940-19-50 или напишите на электронную почту 9401948@mos.ru. Центр работает круглосуточно и бесплатно.

В разных регионах паллиативная медицинская помощь организована по-разному. Обязательно выясните ситуацию заранее у своего терапевта, врача-онколога или невролога, а также обратившись на горячую линию помощи неизлечимо больным людям – 8 800 700 84 36

Вы можете воспользоваться интерактивной картой учреждений,
оказывающих паллиативную медицинскую помощь – здесь собраны все кабинеты, отделения, хосписы на территории РФ

Вы можете обратиться к медицинским работникам первичной доврачебной и врачебной паллиативной помощи:

• Если вам необходимо активное динамическое наблюдение.
• Если вам нужен первичный осмотра (проводится в течение двух рабочих дней после обращения и/или получения пациентом медицинского заключения о наличии медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи).
• Если вам необходимо лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания (тошноты, рвоты, тремора, одышки и тд).
• Если вам необходимо назначение лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты.
• Если вам нужен уход, в том числе уход за лежачим пациентом.
• Если вам нужна госпитализация в стационар, где оказывается паллиативная специализированная медицинская помощь, а также консультация специалистов.

Проследите, чтобы вам выдали выписку из медицинской карты, в которой указываются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, уходу на дому.
Эта выписка будет также направлена в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, по месту жительства или фактического пребывания пациента и медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
В течение двух рабочих дней после выписки медицинская организация, получившая информацию о пациенте, нуждающемся в оказании паллиативной медицинской помощи, организует первичный осмотр и дальнейшее наблюдение за вами или вашим близким.
При оказании паллиативной медицинской помощи на дому пациенту предоставляются медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации
Если вам нужна помощь после выписки из стационара, обратитесь на горячую линию помощи неизлечимо больным людям по номеру 8 800 700 84 36

Вызывайте скорую медицинскую помощь. В укладку бригад должны входить наркотические и психотропные лекарственные препараты, способные купировать болевой синдром.
Если вам нужна помощь, обратитесь на горячую линию помощи неизлечимо больным людям по номеру 8 800 700 84 36 или горячую линию РОСЗДРАВНАДЗОРА 8 800 550 99 03

При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях пациенту предоставляются определенные медицинские изделия. Их полный перечень утвержден Министерством здравоохранения Российской Федерации
Решение о передаче пациенту или его законному представителю медицинского изделия принимает врачебная комиссия той медицинской организации, 
в которой пациент получает паллиативную медицинскую помощь. Также должно быть заключение лечащего врача, подтверждающее, что у человека есть медицинские показания для использования медицинского изделия на дому.
К заключению лечащего врача прилагается информированное добровольное согласие пациента (его законного представителя) на медицинское вмешательство, а также анкета о состоянии домашних условий пациента.
Решение о передаче медицинского изделия принимается в течение трех рабочих дней со дня поступления документов. Оно оформляется в медицинской документации пациента и направляется в ту медицинскую организацию, которая передаст изделие пациенту.
Само изделие передается пациенту в течение пяти рабочих дней с даты принятия решения на основании договора.
Если вам нужна помощь в получении медицинских изделий для использования на дому, обратитесь на горячую линию помощи неизлечимо больным людям по номеру 8 800 700 84 36

Уход за тяжелобольным близким – непростой труд, и потому вы можете обращаться за помощью, в том числе и в обучении, сотрудникам выездных бригад, работникам паллиативных отделений и хосписов вашего региона.
Вы можете ухаживать за человеком, кормить его, заботиться о гигиене, предупреждать появление пролежней, помогать ему в передвижении, организовать безопасное пространство у него дома.
Будьте рядом с человеком и поддерживайте его, общайтесь с ним, проводите вместе свободное время и организуйте совместный досуг (в том числе с другими членами семьи, детьми и животными).
Не забывайте заботиться о себе: уход за тяжелобольным близким может вымотать, забрать все силы.
Если вам нужна поддержка, звоните на круглосуточную бесплатную Горячую линию помощи неизлечимо больным людям – 8 800 700 84 36
Если вам необходима психологическая поддержка, нужно выговориться – пожалуйста, обратитесь к психологам на круглосуточную бесплатную горячую линию психологической помощи тяжелобольным пациентам и их родным «Ясное утро» – 8 800 100 01 91
Если вам нужно больше информации о том, как ухаживать за тяжелобольным человеком, зайдите на портал. Здесь собраны материалы по теме ПМП, а также простые рекомендации по уходу.

Если вам нужна помощь в уходе за вашим близким с тяжелым диагнозом и вы не знаете, куда обратиться, пожалуйста, напишите нам здесь или позвоните на круглосуточную бесплатную Горячую линию помощи неизлечимо больным людям – 8 800 700 84 36
Если вам необходима психологическая поддержка, нужно выговориться – пожалуйста, обратитесь к психологам на круглосуточную бесплатную горячую линию психологической помощи тяжелобольным пациентам и их родным «Ясное утро» – 8 800 100 01 91
Если вам или вашему близкому нужно обезболивание, а скорая медицинская помощь помочь не смогла, обращайтесь, пожалуйста, на бесплатную горячую линию РОСЗДРАВНАДЗОРА 8 800 550 99 03
Если вам нужно найти кабинет, отделение паллиативной помощи или хоспис, пожалуйста, поищите его на карте учреждений России, оказывающих ПМП