Первый день начался с совещания рабочей группы, которое прошло в доме-интернате для умственно отсталых детей «Забота». Встреча объединила экспертов проекта, главных внештатных специалистов по паллиативной помощи, представителей органов здравоохранения и социальной защиты населения. Они обсудили разработку индивидуальной программы развития паллиативной медицинской помощи в республике, а также вопросы взаимодействия при оказании помощи людям с тяжелыми заболеваниями, в том числе проживающим в учреждениях соцзащиты.
Дом-интернат «Забота» представители ОНФ посещали в мае во время первой поездки в Дагестан. Тогда эксперты проекта рассказали, как улучшить условия проживания воспитанников без серьезных финансовых затрат. Федермессер отметила, что многие из этих рекомендаций были исполнены: сделаны накладки на пороги в дверных проемах, чтобы по ним беспрепятственно перемещались люди на инвалидных креслах, установлены кондиционеры и другое.
Физический терапевт Московского многопрофильного центра паллиативной помощи Мария Дьякова провела показательное занятие с воспитанниками дома-интерната в бассейне. Она работает с людьми с тяжелыми заболеваниями уже 18 лет. Последние четыре года занимается позиционированием (подбором правильного положения лежачих больных) и лечебной физкультурой.
«Погружение в воду помогает ребенку с гипертонусом расслабиться и лучше почувствовать свое тело. Боль в уставших мышцах и атрофированных конечностях снижается. К тому же купание – это весело. Вода забирает тревогу и беспокойство у любого человека. В случае с особенными детьми нужно только найти правильный способ купания», – рассказала Дьякова.
Важный вопрос, который представители ОНФ обсудили с первым заместителем министра здравоохранения республики Фейзулахом Габибулаевым, касался возможного открытия отделения паллиативной медицинской помощи на базе Городской клинической больницы №3. Сейчас в Махачкале есть два отделения паллиативной помощи: взрослое на 20 коек в Городской клинической больнице №1 и детское на 5 коек в Детской городской клинической больнице №1. ГКБ №3 была открыта в 2018 г. по инициативе муфтията. Это частное учреждение, но бесплатное оказание паллиативной помощи можно организовать в формате государственно-частного партнерства.
«Здесь хорошая инфраструктура, открытие отделения требует минимальных затрат – нужно лишь небольшое дооснащение с учетом потребностей паллиативных больных. К тому же больницу курирует крупнейший в республике благотворительный фонд «Инсан», который может привлекать волонтеров и дополнительные финансовые средства и обучать персонал в медицинских колледжах, подведомственных муфтияту республики. Но перед открытием такого отделения важно рассчитать реальную потребность населения в паллиативных койках», – рассказал руководитель региональной группы проекта ОНФ «Регион заботы» Александр Шагин.
Во второй день команда проекта провела лекции для специалистов. Первое занятие посвятили диагностике дефицита самоухода у пожилых людей и людей с тяжелыми заболеваниями. Лекторами выступили Нюта Федермессер и ведущий тренер автономной некоммерческой организации «Мастерская заботы» Ирина Прокопенко.
«Мы рассказываем о том, как определить способность человека к самостоятельному выполнению повседневных бытовых дел, уровень болевого синдрома и другие параметры, от которых зависит качество жизни. Для этого мы разработали так называемую карту типизации – таблицу, в которую вносятся информация о физическом состоянии человека, потребности в средствах реабилитации, наличии родственников или соседей, готовых помогать в быту, и другие показатели. Эта информация помогает понять, нужна ли человеку помощь, и если нужна, то какая именно», – рассказала Прокопенко.
Она также отметила, что при распространении карты типизации в регионах собранная информация поможет создать реестр пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, с градацией тяжести состояния.
Вторая лекция касалась современных возможностей лекарственной терапии хронического болевого синдрома. Врач паллиативной помощи, заместитель главного врача по работе с филиалами Московского многопрофильного центра паллиативной помощи Ариф Ибрагимов рассказал о типах боли, схемах лекарственной терапии болевого синдрома, побочных эффектах различных препаратов.
Кроме этого, Федермессер и Ибрагимов посетили пациентов, получающих паллиативную помощь на дому. Отсутствие выездных служб, которые помогают таким пациентам, – одна из основных проблем в республике. Эту проблему Федермессер озвучивала в том числе на прямой линии с президентом России, лидером ОНФ Владимиром Путиным 20 июня.
В завершение визита команда «Региона заботы» приняла участие в торжественном мероприятии благотворительного фонда «Инсан», который сотрудничает с муфтием Дагестана шейхом Ахмадом Афанди.
