Мероприятие впервые прошло в онлайн-формате и стало площадкой для обмена опытом российских и иностранных специалистов. В числе ключевых тем: качество и эффективность паллиативной помощи, особенно в период пандемии, паллиативная помощь детям, финансирование и междисциплинарная работа в сфере оказания помощи неизлечимо больным людям.
Председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Невзорова рассказала об изменениях подхода к развитию системы паллиативной помощи в России.
«Приоритетная цель – повышение качества жизни наших пациентов, избавление их от боли и страданий – недостижима без комплексного подхода, обеспечивающего медицинскую, психологическую, социальную и духовную поддержку пациента и его семьи. Это подход, рекомендуемый ВОЗ. И что самое важное – сейчас это законодательно закрепленное требование, а не пожелание», – подчеркнула она.
Деятельности проекта ОНФ «Региона заботы» на конференции была посвящена отдельная секция. Руководители региональных и функциональных направлений проекта озвучили главные темы, по которым ведется экспертная работа. В их числе разработка региональных программ развития паллиативной помощи, внедрение ресурсной модели реализации этих программ, развитие регионального законодательства в сфере организации паллиативной помощи, разработка цифровых решений для координационных центров оказания паллиативной помощи и создание эффективных механизмов взаимодействия в медико-социальной сфере на примере работы психоневрологических интернатов.
Представляя проект участникам конференции, эксперт «Региона заботы» Елена Куртяк рассказала, что за прошедший год эксперты посетили более 200 медицинских и более 100 социальных учреждений в 32 регионах страны. Результатом работы стали индивидуальные программы развития паллиативной медицинской помощи, созданные с учетом специфики каждого региона. В настоящее время утверждены и приняты к исполнению 65 программ, остальным субъектам направлены поручения завершить утверждение документов в кратчайшие сроки.
Она также отметила, что пандемия существенно повлияла на реализацию программ и есть вероятность их корректировки с учетом развития эпидемиологической ситуации в стране.
Работа по развитию паллиативной медицинской помощи невозможна без хорошо подготовленной нормативной базы, указала руководитель юридического сопровождения проекта ОНФ «Регион заботы» Елена Суханова. После анализа около 500 нормативных актов, напрямую или косвенно связанных с процессом оказания паллиативной медицинской помощи в 26 пилотных регионах, экспертам стало очевидно, что отсутствует системный подход к формированию правовой базы организации оказания паллиативной помощи.
«Юристы проекта работают над созданием типового проекта комплексного нормативного правового акта об организации оказания паллиативной помощи в субъекте РФ и пакетом локальных актов для медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь. Кроме того, мы предлагаем создать электронный свод российского законодательства и правовых актов об оказании паллиативной медицинской помощи по аналогии с системой «Консультант Плюс». Это позволит и врачам, и руководству медицинских организаций оперативно находить ответы на рабочие вопросы, возникающие в повседневной жизни», – рассказала Суханова.
Комплексный подход, предложенный экспертами «Региона заботы», решает сразу несколько задач: значительно повысит информированность о возможностях оказания паллиативной помощи среди руководителей и врачей медицинских организаций, среди населения; обеспечит защиту прав и законных интересов пациентов; привлечет внимание волонтеров и НКО к процессу оказания паллиативной помощи.
Нормативная база – не единственный инструмент реализации региональных программ по развитию паллиативной помощи. Обеспечить качественное планирование позволяет внедрение ресурсной модели, о которой участникам конференции рассказала руководитель регионального направления проекта ОНФ «Регион заботы» Ксения Петренко.
«Во время пандемии, когда доступ в медицинские и социальные учреждения был закрыт, наша команда сконцентрировалась на разработке решений, которые позволят оперативно и эффективно реализовать программы развития паллиативной помощи до 2025 года, – сообщила Ксения. – Ресурсная модель является одним из инструментов реализации региональных программ и так же, как и программа, является продуктом, учитывающим индивидуальные особенности каждого региона. Для оценки потребности достаточно внести в разработанную проектным офисом модель данные конкретного региона – и расчет происходит автоматически. Без подобной работы разработанные программы останутся только планами или их реализация будет неэффективной».
Эксперты «Региона заботы» отметили, что, кроме инструментов реализации региональных программ, важны механизмы, благодаря которым помощь может стать доступнее. Одним из таких механизмов является координационный центр паллиативной медицинской помощи. О цифровых решениях организации работы подобных центров для регионов в своем докладе говорил руководитель направления «Цифровая трансформация» проекта ОНФ «Регион заботы» Алексей Рогатнев.
На сегодняшний день координационный центр работает на базе Московского многопрофильного центра паллиативной помощи. Тиражирование этой практики позволит обеспечить принцип «единого окна» для нуждающихся в паллиативной помощи, сделает максимально удобным и оперативным получение информации об услугах оказания паллиативной медицинской помощи в каждом отдельно взятом регионе.
В работе конференции также приняли участие эксперт по организации здравоохранения проекта ОНФ «Регион заботы» Егор Ларин. Он поделился с коллегами опытом медикаментозного лечения респираторных заболеваний у тяжелобольных пациентов. А руководитель функционального направления проектного офиса Александр Шагин рассказал о проблемах оказания паллиативной помощи подопечным психоневрологических интернатов.
Конференция с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» проводится Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи с 2015 г. и входит в официальный перечень мероприятий Минздрава России. За пять лет ее участниками стали около 3,5 тыс. специалистов, заинтересованных в повышении качества и доступности паллиативной помощи. В качестве спикеров на конференцию приглашаются признанные российские и зарубежные эксперты в сфере паллиативной помощи.
В 2020 г. конференция проводится в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов. Организаторами выступают Ассоциация хосписной помощи совместно с Минздравом России, Сеченовским университетом, фондом помощи хосписам «Вера», детским хосписом «Дом с маяком» и проектом ОНФ «Регион заботы».
